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一、崗位要求：

對(duì)接醫(yī)保機(jī)構(gòu)、管理館內(nèi)醫(yī)保業(yè)務(wù)合規(guī)性，確?；颊吣苷Ｊ褂冕t(yī)保報(bào)銷(xiāo)，同時(shí)規(guī)避機(jī)構(gòu)醫(yī)保違規(guī)風(fēng)險(xiǎn)；

1. 醫(yī)保政策執(zhí)行：解讀最新醫(yī)保政策（如中醫(yī)項(xiàng)目報(bào)銷(xiāo)范圍、比例調(diào)整），并培訓(xùn)館內(nèi)醫(yī)護(hù)、收費(fèi)人員按規(guī)則操作。
2. 日常業(yè)務(wù)管理：負(fù)責(zé)患者醫(yī)保掛號(hào)、結(jié)算的審核，處理醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)異常問(wèn)題；定期整理醫(yī)保處方、費(fèi)用清單，按要求向醫(yī)保局提交備案/審核材料。
3. 合規(guī)與對(duì)接：檢查館內(nèi)醫(yī)保相關(guān)操作（如處方書(shū)寫(xiě)、項(xiàng)目收費(fèi)）是否合規(guī)，避免超范圍報(bào)銷(xiāo)；對(duì)接當(dāng)?shù)蒯t(yī)保局，處理政策咨詢、違規(guī)核查、年度醫(yī)保年審等事務(wù)。

二、崗位要求：

1.熟悉中醫(yī)院運(yùn)營(yíng)模式（如中醫(yī)適宜技術(shù)、中藥方劑醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)規(guī)則）優(yōu)先；

2.持有醫(yī)保從業(yè)人員相關(guān)培訓(xùn)證書(shū)（如當(dāng)?shù)蒯t(yī)保局組織的醫(yī)保政策培訓(xùn)合格證）；

3.應(yīng)屆生可應(yīng)聘，有1-3 年醫(yī)保管理、醫(yī)院收費(fèi)、醫(yī)務(wù)行政相關(guān)經(jīng)驗(yàn)者優(yōu)先；