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一、崗位要求：

對接醫(yī)保機構、管理館內(nèi)醫(yī)保業(yè)務合規(guī)性，確保患者能正常使用醫(yī)保報銷，同時規(guī)避機構醫(yī)保違規(guī)風險；

1. 醫(yī)保政策執(zhí)行：解讀最新醫(yī)保政策（如中醫(yī)項目報銷范圍、比例調(diào)整），并培訓館內(nèi)醫(yī)護、收費人員按規(guī)則操作。
2. 日常業(yè)務管理：負責患者醫(yī)保掛號、結算的審核，處理醫(yī)保報銷異常問題；定期整理醫(yī)保處方、費用清單，按要求向醫(yī)保局提交備案/審核材料。
3. 合規(guī)與對接：檢查館內(nèi)醫(yī)保相關操作（如處方書寫、項目收費）是否合規(guī)，避免超范圍報銷；對接當?shù)蒯t(yī)保局，處理政策咨詢、違規(guī)核查、年度醫(yī)保年審等事務。

二、崗位要求：

1.熟悉中醫(yī)院運營模式（如中醫(yī)適宜技術、中藥方劑醫(yī)保報銷規(guī)則）優(yōu)先；

2.持有醫(yī)保從業(yè)人員相關培訓證書（如當?shù)蒯t(yī)保局組織的醫(yī)保政策培訓合格證）；

3.應屆生可應聘，有1-3 年醫(yī)保管理、醫(yī)院收費、醫(yī)務行政相關經(jīng)驗者優(yōu)先；