職位描述
保險(xiǎn)
一、崗位職責(zé)
1.審核涉及人身傷亡賠案：對全轄車險(xiǎn)、意外險(xiǎn)、責(zé)任險(xiǎn)等涉及人身傷亡賠案的醫(yī)療相關(guān)費(fèi)用進(jìn)行審核，確保涉案醫(yī)療費(fèi)用真實(shí)、合理；
2.審核涉及人身傷亡賠案的估損金額：根據(jù)總、分公司人傷理賠管理相關(guān)要求，結(jié)合人傷跟蹤崗所確認(rèn)的案件信息，審核估損金額的準(zhǔn)確性；
3.制作車險(xiǎn)涉及人傷賠案的賠償預(yù)案：結(jié)合人傷前期調(diào)查取證的情況，對符合總公司規(guī)定的案件制定合理的賠償預(yù)案，供人傷跟蹤崗與機(jī)構(gòu)人傷處理崗使用；
4.參與評估合作醫(yī)療機(jī)構(gòu)：收集醫(yī)療相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)，參與評估合作醫(yī)院、鑒定中心，對醫(yī)療機(jī)構(gòu)選擇提出合理意見；
5.收集人傷理賠政策變化情況：實(shí)時(shí)注意人傷案件理賠政策的變化，收集所轄地賠償標(biāo)準(zhǔn)、相關(guān)法律法規(guī)的變化情況，為人傷理賠管理提供政策依據(jù)；
6.參與案件質(zhì)量抽查：定期開展針對小額人傷、三方調(diào)解案件的合規(guī)性、案件質(zhì)量抽查，并就抽查結(jié)果提出改進(jìn)方案，提高人傷理賠質(zhì)量。
二、任職要求
1.統(tǒng)招大學(xué)本科及以上學(xué)歷，醫(yī)學(xué)相關(guān)專業(yè)優(yōu)先；
2.2年以上相關(guān)工作經(jīng)驗(yàn)，擁有執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格、肢體、精神鑒定人資質(zhì)者優(yōu)先；
3.熟悉醫(yī)學(xué)知識，了解保險(xiǎn)相關(guān)知識、政策掌握人傷理賠流程、保險(xiǎn)險(xiǎn)種條款；熟悉醫(yī)學(xué)、保險(xiǎn)學(xué)相關(guān)知識；了解國家相關(guān)法律法規(guī)與監(jiān)管機(jī)構(gòu)管理規(guī)定；熟練運(yùn)用office辦公軟件；
4.執(zhí)行力強(qiáng)，具備較好的組織、溝通、協(xié)調(diào)、分析、表達(dá)能力，為人正直、誠信，有責(zé)任心。
1.審核涉及人身傷亡賠案：對全轄車險(xiǎn)、意外險(xiǎn)、責(zé)任險(xiǎn)等涉及人身傷亡賠案的醫(yī)療相關(guān)費(fèi)用進(jìn)行審核，確保涉案醫(yī)療費(fèi)用真實(shí)、合理；
2.審核涉及人身傷亡賠案的估損金額：根據(jù)總、分公司人傷理賠管理相關(guān)要求，結(jié)合人傷跟蹤崗所確認(rèn)的案件信息，審核估損金額的準(zhǔn)確性；
3.制作車險(xiǎn)涉及人傷賠案的賠償預(yù)案：結(jié)合人傷前期調(diào)查取證的情況，對符合總公司規(guī)定的案件制定合理的賠償預(yù)案，供人傷跟蹤崗與機(jī)構(gòu)人傷處理崗使用；
4.參與評估合作醫(yī)療機(jī)構(gòu)：收集醫(yī)療相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)，參與評估合作醫(yī)院、鑒定中心，對醫(yī)療機(jī)構(gòu)選擇提出合理意見；
5.收集人傷理賠政策變化情況：實(shí)時(shí)注意人傷案件理賠政策的變化，收集所轄地賠償標(biāo)準(zhǔn)、相關(guān)法律法規(guī)的變化情況，為人傷理賠管理提供政策依據(jù)；
6.參與案件質(zhì)量抽查：定期開展針對小額人傷、三方調(diào)解案件的合規(guī)性、案件質(zhì)量抽查，并就抽查結(jié)果提出改進(jìn)方案，提高人傷理賠質(zhì)量。
二、任職要求
1.統(tǒng)招大學(xué)本科及以上學(xué)歷，醫(yī)學(xué)相關(guān)專業(yè)優(yōu)先；
2.2年以上相關(guān)工作經(jīng)驗(yàn)，擁有執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格、肢體、精神鑒定人資質(zhì)者優(yōu)先；
3.熟悉醫(yī)學(xué)知識，了解保險(xiǎn)相關(guān)知識、政策掌握人傷理賠流程、保險(xiǎn)險(xiǎn)種條款；熟悉醫(yī)學(xué)、保險(xiǎn)學(xué)相關(guān)知識；了解國家相關(guān)法律法規(guī)與監(jiān)管機(jī)構(gòu)管理規(guī)定；熟練運(yùn)用office辦公軟件；
4.執(zhí)行力強(qiáng)，具備較好的組織、溝通、協(xié)調(diào)、分析、表達(dá)能力，為人正直、誠信，有責(zé)任心。
工作地點(diǎn)
鄭州金水區(qū)鄭東綠地中心-南塔20樓申能財(cái)險(xiǎn)河南省分公司
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申能財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司河南省分公司
申能財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司[以下簡稱“申能財(cái)險(xiǎn)”]于2024年1月獲得國家金融監(jiān)督管理總局開業(yè)批復(fù)，并在上海市市場監(jiān)督管理局登記注冊。注冊資本100億元人民幣。申能財(cái)險(xiǎn)注冊資本雄厚，注冊地為上海市臨港新區(qū)，由申能投資管理有限公司、上海國際集團(tuán)有限公司、上海臨港園金投資有限公司、上海臨港新片區(qū)私募基金管理有限公司、臺州市國有資產(chǎn)投資集團(tuán)有限公司、申能股份有限公司、上海國投資本管理有限公司、百聯(lián)集團(tuán)有限公司8家國有企業(yè)共同發(fā)起籌建。深耕長三角，服務(wù)全中國。申能財(cái)險(xiǎn)總部設(shè)在上海,在全國各地?fù)碛?263家機(jī)構(gòu)經(jīng)營區(qū)域覆蓋了除港澳臺、西藏、青海、寧夏及內(nèi)蒙古以外的全國主要行政區(qū)域。特色產(chǎn)品體系，專攻細(xì)分領(lǐng)域。申能財(cái)險(xiǎn)產(chǎn)品領(lǐng)域包括：機(jī)動車保險(xiǎn)、企業(yè)/家庭財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)、工程險(xiǎn)、責(zé)任保險(xiǎn)、船舶/貨運(yùn)保險(xiǎn)、健康/意外傷害保險(xiǎn)、再保險(xiǎn)等。同時(shí)，公司積極承保地鐵軌道、基建工程、公路鐵路、樓宇市政、航空航天等重大項(xiàng)目，服務(wù)國家戰(zhàn)略。綠色保險(xiǎn)，價(jià)值創(chuàng)造。未來申能財(cái)險(xiǎn)將依托股東的專業(yè)實(shí)力，加強(qiáng)與新能源、新技術(shù)和新業(yè)態(tài)企業(yè)的合作，為客戶提供一攬子風(fēng)險(xiǎn)保障方案。公司還將圍繞客戶及綠色產(chǎn)業(yè)鏈的保障與風(fēng)險(xiǎn)管理需求，創(chuàng)新更多綠色保險(xiǎn)和風(fēng)險(xiǎn)減量服務(wù)，建立可持續(xù)的合作關(guān)系。愿景：成為一家具有價(jià)值創(chuàng)造能力的綠色財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)企業(yè)使命：以綠色創(chuàng)新為己任，成為客戶美好生活的守護(hù)者核心價(jià)值觀：合規(guī)、創(chuàng)新、價(jià)值、綠色
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