1 、負責醫(yī)院的醫(yī)療保險工作和各類醫(yī)保定點醫(yī)院的醫(yī)療服務工作；
2 、定時核查醫(yī)保中心要求的醫(yī)療設施和醫(yī)療藥品的配備情況；
3、根據(jù)省、市《基本醫(yī)療管理辦法》制定集團工作規(guī)范，倡導并檢查集團所屬各門診部及國藥館貫徹執(zhí)行情況；
4、定期組織各門診部和醫(yī)館醫(yī)保進行培訓，學習醫(yī)保政策，通報存在問題，提出整改意見；
5、對照醫(yī)療保險政策規(guī)定和醫(yī)療規(guī)危要求，指導各館開展醫(yī)療服務，規(guī)危醫(yī)療服務行為；
6 、定時核查醫(yī)保中心要求的醫(yī)療設施和醫(yī)療藥品的配備情況。
7、要求必須有相關醫(yī)院的醫(yī)保工作經驗和懂醫(yī)保政策者優(yōu)先。
8、醫(yī)保專員必須要有經驗，懂醫(yī)保數(shù)據(jù)統(tǒng)計和數(shù)據(jù)分析。
9、招聘醫(yī)保專員，做人事行政和銷售的勿擾。