1. 政策管理與落地:實(shí)時(shí)跟蹤國(guó)家、省市級(jí)醫(yī)保政策法規(guī)及支付方式改革動(dòng)態(tài),精準(zhǔn)解讀政策要點(diǎn),結(jié)合醫(yī)院實(shí)際制定院內(nèi)執(zhí)行細(xì)則、管理制度及操作流程,并組織全流程落地實(shí)施;及時(shí)傳達(dá)政策更新信息,確保全院各科室準(zhǔn)確理解并嚴(yán)格執(zhí)行。
2、質(zhì)量風(fēng)控:審核醫(yī)保相關(guān)資料,監(jiān)控費(fèi)用指標(biāo),糾正違規(guī),應(yīng)對(duì)上級(jí)檢查整改。
3、費(fèi)用管理:負(fù)責(zé)醫(yī)?;鸾Y(jié)算回款,開(kāi)展數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)分析,提供成本控制建議。
4、內(nèi)外協(xié)調(diào):對(duì)接醫(yī)保部門(mén)及院內(nèi)科室,協(xié)調(diào)解決醫(yī)保相關(guān)問(wèn)題,解答政策疑問(wèn)。
5、 培訓(xùn)宣傳:組織醫(yī)保培訓(xùn)提升全員合規(guī)意識(shí),為患者提供醫(yī)保咨詢,處理相關(guān)投訴。
6、專(zhuān)項(xiàng)工作:推進(jìn)醫(yī)保準(zhǔn)入申報(bào)、特殊病種管理等專(zhuān)項(xiàng)工作,完成臨時(shí)任務(wù)。
7、其他:完成領(lǐng)導(dǎo)交付得其他工作。