崗位職責(zé):
1、及時跟蹤國家、地方醫(yī)保政策動態(tài),確??偛考跋聦偎幍旰弦?guī)運(yùn)營。
2、制定內(nèi)部醫(yī)保政策操作指南,組織對藥店醫(yī)保相關(guān)崗位的培訓(xùn)與考核。
3、負(fù)責(zé)連鎖體系內(nèi)各分支機(jī)構(gòu)的醫(yī)保定點(diǎn)申請、資質(zhì)維護(hù)及年審工作,確保符合醫(yī)保管理部門要求。
4、監(jiān)督醫(yī)保服務(wù)協(xié)議的執(zhí)行,規(guī)避違規(guī)風(fēng)險(xiǎn)。
5、協(xié)調(diào)技術(shù)部門優(yōu)化醫(yī)保結(jié)算流程,處理系統(tǒng)對接問題。
6、定期分析醫(yī)保費(fèi)用使用情況,對異常數(shù)據(jù)(如超限價、超量開藥等)進(jìn)行核查并整改。
任職資格:
1.本科及以上醫(yī)藥相關(guān)專業(yè)。
2.兩年以上集團(tuán)公司零售管理經(jīng)驗(yàn)。
3.能夠解讀醫(yī)保政策并具有一定政策敏感性。