崗位職責(zé):
1、執(zhí)行各類案件的接報案、受理、醫(yī)療審核、理算金額、錄入系統(tǒng)等流程操作。
2、出具客戶理賠分析報告。
3、出具分公司年度整體理賠及重疾分析報告,建立理賠分析體系,進(jìn)行死差分析,統(tǒng)計分公司各項理賠數(shù)據(jù)。
4、協(xié)同客服對有理賠異議的客戶進(jìn)行解釋工作,對理賠有問題的重大案件的客戶的協(xié)談溝通工作。
5、對接外部理賠供應(yīng)商:與TPA服務(wù)商對接,監(jiān)督管理服務(wù)商理賠案件處理流程,解決相關(guān)問題。
6、對接計劃財務(wù)部:執(zhí)行網(wǎng)銀轉(zhuǎn)賬資料及理賠案件退票修改等流程操作。
7、管理檔案:理賠檔案整理及歸檔。
8、提供業(yè)務(wù)支持:應(yīng)標(biāo)、咨詢、理賠服務(wù)宣導(dǎo)、培訓(xùn)等。
任職要求:
大學(xué)本科及以上學(xué)歷