崗位職責:
1.統(tǒng)籌管理和監(jiān)督醫(yī)院的醫(yī)保工作,確保所有醫(yī)療費用的合規(guī)性和準確性。
2.定期進行醫(yī)保數(shù)據(jù)分析,為醫(yī)院提供數(shù)據(jù)支持與合規(guī)指導。
3.審批和管理醫(yī)?;颊叩霓D診、特殊用藥及診療項目,確保流程符合政策要求。
4.執(zhí)行和維護醫(yī)保管理制度,檢查臨床病歷,確保醫(yī)療行為的合規(guī)性。
5.與醫(yī)保局保持良好溝通,處理投訴和查詢,參與醫(yī)保政策的談判與實施。
任職要求:
1.具備良好的溝通能力和團隊合作精神,能夠有效處理醫(yī)保相關事宜。
2.對醫(yī)療行業(yè)和廣東醫(yī)保政策有深入理解,能夠獨立處理和解決相關問題。
3.具有較強的數(shù)據(jù)分析能力,能夠通過數(shù)據(jù)來優(yōu)化醫(yī)保管理流程。
4.有責任心,能夠在壓力下保持工作質量和效率。
5.能夠熟練使用相關軟件和工具,處理醫(yī)保相關事務。