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崗位職責(zé)：
（一）病案編碼與質(zhì)控
1.負(fù)責(zé)每日出院病案的疾病診斷編碼（ICD-10）和手術(shù)操作編碼（ICD-9-CM-3）的準(zhǔn)確錄入。
2.仔細(xì)閱讀病案首頁(yè)、入院記錄、病程記錄、手術(shù)記錄、檢查檢驗(yàn)報(bào)告、出院小結(jié)等，準(zhǔn)確理解主要診斷和主要手術(shù)操作的選擇。
3.遵循“主要診斷選擇原則”及最新的編碼規(guī)則，確保編碼質(zhì)量。
4.對(duì)編碼存疑或診斷描述不清的病案，及時(shí)與臨床醫(yī)師溝通確認(rèn)，確保編碼依據(jù)充分。
（二）數(shù)據(jù)審核與上報(bào)
1.審核病案首頁(yè)填寫的完整性、邏輯性和準(zhǔn)確性，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)反饋并督促修正。
2.負(fù)責(zé)醫(yī)院住院病案首頁(yè)數(shù)據(jù)的定期上報(bào)工作，確保符合國(guó)家及地方衛(wèi)健委的數(shù)據(jù)上報(bào)要求。
3.協(xié)助完成基于病案數(shù)據(jù)的醫(yī)療統(tǒng)計(jì)報(bào)表。
（三）支DRG/DIP付費(fèi)
1.深刻理解DRG/DIP分組原理，確保編碼準(zhǔn)確入組，直接影響醫(yī)院的醫(yī)保結(jié)算。
2.參與院內(nèi)DRG/DIP相關(guān)數(shù)據(jù)的分析、監(jiān)測(cè)和反饋工作。
3.對(duì)編碼差異導(dǎo)致的醫(yī)保結(jié)算問(wèn)題進(jìn)行分析和總結(jié)。
（四）溝通與協(xié)作
1.與臨床科室、醫(yī)教部、財(cái)務(wù)科、醫(yī)保辦等相關(guān)部門保持良好溝通，解答編碼相關(guān)問(wèn)題。
2.協(xié)助醫(yī)教部開展工作，落實(shí)病案管理制度，重點(diǎn)負(fù)責(zé)死亡病歷、糾紛病歷管理。
3.對(duì)臨床醫(yī)師進(jìn)行病案首頁(yè)填寫規(guī)范和疾病分類知識(shí)的培訓(xùn)與指導(dǎo)。
4.協(xié)助出院患者做好病歷相關(guān)的復(fù)印記錄工作。
（五）學(xué)習(xí)與檔案管理
1.持續(xù)學(xué)習(xí)最新的疾病分類知識(shí)、編碼規(guī)則及國(guó)家相關(guān)政策法規(guī)。
2.參與科室內(nèi)的編碼質(zhì)量檢查和疑難案例討論。
3.遵守保密制度，妥善保管病案信息，防止信息泄露。
任職要求：
1.學(xué)歷與專業(yè)：本科及以上學(xué)歷，臨床醫(yī)學(xué)、預(yù)防醫(yī)學(xué)、護(hù)理學(xué)、醫(yī)學(xué)信息管理、病案管理等相關(guān)專業(yè)背景。（備注：非醫(yī)學(xué)相關(guān)專業(yè)者，如有編碼員資格證書且經(jīng)驗(yàn)豐富，可考慮）
2.資質(zhì)證書（滿足以下任一條件）：??
1）持有中國(guó)醫(yī)院協(xié)會(huì)認(rèn)證的國(guó)際疾病分類（ICD-10）編碼技能水平證書。
2）持有國(guó)家衛(wèi)健委人才交流服務(wù)中心認(rèn)證的疾病分類（ICD）編碼技能水平證書。
3）具備病案信息技術(shù)（師/士）初級(jí)（士）及以上衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)資格證書。
3.經(jīng)驗(yàn)要求：??
1）具備1年及以上二級(jí)甲等以上醫(yī)院病案編碼相關(guān)工作經(jīng)驗(yàn)，熟悉病案管理流程。
2）熟悉住院病案首頁(yè)數(shù)據(jù)填寫質(zhì)量規(guī)范、醫(yī)療質(zhì)量安全核心制度。
4.優(yōu)先考慮條件??
1）有三級(jí)醫(yī)院或大型綜合性醫(yī)院病案科工作經(jīng)驗(yàn)者。
2）有DRG/DIP實(shí)際工作經(jīng)歷或參加過(guò)相關(guān)培訓(xùn)者。
3）熟悉國(guó)內(nèi)外病案編碼最新發(fā)展趨勢(shì)者。