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更新于 7月1日

09817P-理賠預(yù)授權(quán)服務(wù)崗

面議
  • 上海徐匯區(qū)
  • 1-3年
  • 本科
  • 全職
  • 招1人

職位描述

工作職責(zé)要求: 1.為高端客戶(hù)提供7*8小時(shí)熱線(xiàn)預(yù)授權(quán)相關(guān)服務(wù),包括就診推薦、就診預(yù)約、福利確認(rèn)、代配藥服務(wù)及跨境服務(wù)等方面內(nèi)容,與醫(yī)院、藥房對(duì)接溝通完成客戶(hù)就醫(yī)需求的處理; 2.了解高端理賠作業(yè)流程,在規(guī)定權(quán)限、時(shí)效內(nèi),根據(jù)保單條款約定進(jìn)行事先授權(quán)案件處理; 3.品質(zhì)管控:對(duì)預(yù)授權(quán)案件進(jìn)行質(zhì)檢,對(duì)不同差錯(cuò)原因,制定改善措施; 4.控費(fèi)管理:通過(guò)案件管理控制醫(yī)療成本; 5.了解和掌握預(yù)授權(quán)各項(xiàng)數(shù)據(jù),制定相應(yīng)優(yōu)化措施; 6.結(jié)合日常管理及審核工作,對(duì)系統(tǒng)功能及流程提出優(yōu)化建議和需求; 7. 領(lǐng)導(dǎo)安排的其他工作。 任職資格: 1、本科及以上學(xué)歷;醫(yī)學(xué)相關(guān)專(zhuān)業(yè)背景,有醫(yī)院工作經(jīng)驗(yàn)優(yōu)先; 2、有高端醫(yī)療保險(xiǎn)工作經(jīng)驗(yàn),具有事先授權(quán)、理賠相關(guān)工作經(jīng)驗(yàn)優(yōu)先; 3、英語(yǔ)熟練,聽(tīng)說(shuō)讀寫(xiě)無(wú)障礙; 4、具有較好的溝通能力和服務(wù)意識(shí),有良好的執(zhí)行力和團(tuán)隊(duì)合作精神。

工作地點(diǎn)

上海市上海市徐匯區(qū)凱濱路166號(hào)

職位發(fā)布者

高興興/招聘管理崗

昨日活躍
公司Logo平安健康保險(xiǎn)股份有限公司
平安健康保險(xiǎn)股份有限公司(以下簡(jiǎn)稱(chēng)“平安健康險(xiǎn)”)成立于 2005年6月13日,總部設(shè)在上海,是國(guó)內(nèi)首批設(shè)立的專(zhuān)業(yè)健康保險(xiǎn)公司。作為“世界500強(qiáng)”企業(yè)中國(guó)平安保險(xiǎn)(集團(tuán))股份有限公司(下稱(chēng)“中國(guó)平安”,601318.SH,2318.HK)的重要成員公司,平安健康險(xiǎn)是中國(guó)平安“HMO+家庭醫(yī)生+O2O”戰(zhàn)略的重要踐行者,在其醫(yī)療健康生態(tài)圈中發(fā)揮著重要作用。平安健康險(xiǎn)誕生于商業(yè)健康保險(xiǎn)開(kāi)始向?qū)I(yè)化之路發(fā)展的歷史機(jī)遇之中,見(jiàn)證和親歷了醫(yī)療體制改革和健康產(chǎn)業(yè)發(fā)展的歷史。自成立以來(lái),平安健康險(xiǎn)始終把握高質(zhì)量發(fā)展主線(xiàn),與國(guó)家戰(zhàn)略同頻共振,在“健康中國(guó)2030”戰(zhàn)略的指引下,公司堅(jiān)定堅(jiān)持“健康保險(xiǎn)+醫(yī)療健康服務(wù)”雙輪驅(qū)動(dòng)戰(zhàn)略,致力于為人民群眾提供全方位、全周期的專(zhuān)業(yè)健康服務(wù)。2022年,公司全年服務(wù)客戶(hù)2014.1萬(wàn)人,理賠服務(wù)客戶(hù)55.1萬(wàn)人,賠款總金額50.5億元。截至目前,平安健康險(xiǎn)已推出百余款針對(duì)老中青全年齡段,覆蓋健康體、慢病體和帶病體的保險(xiǎn)產(chǎn)品,形成了“總有一款適合您”的多元化產(chǎn)品體系,并通過(guò)全生命周期健康管理服務(wù)、全球直付醫(yī)療機(jī)構(gòu)網(wǎng)絡(luò)踐行“保險(xiǎn)+服務(wù)”、“服務(wù)+保險(xiǎn)”雙核心循環(huán)生態(tài)圈,立志成為大眾可信賴(lài)的健康管家。早在2016年5月推出的百萬(wàn)醫(yī)療險(xiǎn)產(chǎn)品“平安e生保”,引領(lǐng)了我國(guó)百萬(wàn)醫(yī)療險(xiǎn)的創(chuàng)新之先。洞察客戶(hù)需求和行業(yè)趨勢(shì),平安健康險(xiǎn)穩(wěn)步構(gòu)建服務(wù)口碑護(hù)城河,創(chuàng)新推出“專(zhuān)屬家庭醫(yī)生、就醫(yī)陪診、住院陪護(hù)、出院三日賠”四項(xiàng)尖刀服務(wù),將服務(wù)重心由“被動(dòng)的事后理賠”向“主動(dòng)的全流程陪伴”轉(zhuǎn)變,為客戶(hù)提供省心、省時(shí)又省錢(qián)的優(yōu)質(zhì)服務(wù)體驗(yàn)。其中,公司在行業(yè)內(nèi)率先打造的“出院三日賠”服務(wù),將理賠時(shí)效由行業(yè)平均的55天縮短至平均4小時(shí)、最長(zhǎng)3天,顯著優(yōu)化了客戶(hù)在理賠端的服務(wù)體驗(yàn)。在沉淀經(jīng)營(yíng)能力、為客戶(hù)創(chuàng)造價(jià)值的同時(shí),平安健康險(xiǎn)亦積極踐行企業(yè)社會(huì)責(zé)任。近年來(lái),平安健康險(xiǎn)結(jié)合自身在保險(xiǎn)和健康方面的專(zhuān)業(yè)能力與資源沉淀,積極聯(lián)動(dòng)各地政府部門(mén)與慈善機(jī)構(gòu),持續(xù)落地專(zhuān)家義診、教育公益、鄉(xiāng)村振興、健康科普等多類(lèi)重點(diǎn)公益項(xiàng)目,以實(shí)際行動(dòng)為國(guó)家和社會(huì)創(chuàng)造更大價(jià)值。2022年11月,公司宣布設(shè)立“壹起愛(ài)”慈善信托,預(yù)估未來(lái)三年將投入1000萬(wàn)元用于困難家庭的“一老一小”疾病患者的醫(yī)療幫扶,持續(xù)傳遞平安的品牌溫度與責(zé)任擔(dān)當(dāng)。立足新的發(fā)展時(shí)期,平安健康險(xiǎn)將緊密?chē)@《“十四五”國(guó)民健康規(guī)劃》的號(hào)召與要求,全面推動(dòng)發(fā)展模式戰(zhàn)略轉(zhuǎn)型,力爭(zhēng)建設(shè)成為專(zhuān)業(yè)能力卓越、創(chuàng)新能力突出、治理能力完善、風(fēng)控能力強(qiáng)勁的專(zhuān)業(yè)健康保險(xiǎn)公司,為多層次醫(yī)療保障體系建設(shè)添磚加瓦,助力構(gòu)建“家家有平安,人人都健康”的幸福社會(huì),也為建設(shè)社會(huì)主義現(xiàn)代化國(guó)家的第二個(gè)百年征程作出新的更大貢獻(xiàn)。
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