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更新于 7月4日

保險健康管理及TPA項目負責人

1-2萬
  • 深圳南山區(qū)
  • 5-10年
  • 學歷不限
  • 全職
  • 招1人

職位描述

保險
一、崗位職責:
1.戰(zhàn)略規(guī)劃與產(chǎn)品落地
負責保險健康管理服務(wù)(如綠通服務(wù)、特藥服務(wù)、跨境轉(zhuǎn)診)及TPA理賠服務(wù)項目的整體規(guī)劃,設(shè)計服務(wù)閉環(huán)與商業(yè)模式,推動產(chǎn)品從0到1落地及規(guī)?;卣?。
主導健康管理產(chǎn)品迭代優(yōu)化,結(jié)合市場需求開發(fā)創(chuàng)新服務(wù)(如慢病管理、院后康復等),提升客戶粘性與滿意度。
2.項目運營與系統(tǒng)搭建
統(tǒng)籌TPA理賠業(yè)務(wù)流程設(shè)計,搭建理賠系統(tǒng)并配置規(guī)則引擎,優(yōu)化服務(wù)網(wǎng)絡(luò)管理(如直付網(wǎng)絡(luò)、供應(yīng)商績效評估)。
監(jiān)控健康管理服務(wù)交付質(zhì)量,建立服務(wù)標準與風控體系,確保合規(guī)運營。
3.資源拓展與生態(tài)合作
業(yè)務(wù)發(fā)展:開拓保險公司合作渠道,主導健康管理服務(wù)及理賠TPA服務(wù)采購談判及商務(wù)合作,推動服務(wù)嵌入保險產(chǎn)品條款。
醫(yī)療網(wǎng)絡(luò):構(gòu)建公立/私立醫(yī)療機構(gòu)、高端診所、體檢中心等資源網(wǎng)絡(luò),制定準入標準并管理供應(yīng)商績效。
二、崗位要求:
1.專業(yè):熟悉健康險產(chǎn)品創(chuàng)新趨勢(如惠民保、特藥險),具備醫(yī)學、保險、健康管理復合背景者優(yōu)先。
2.資格證書/職稱:精通醫(yī)療數(shù)據(jù)標準化、隱私計算技術(shù)(如聯(lián)邦學習)及保險風控模型開發(fā),持有PMP、CDMP等相關(guān)認證者優(yōu)先。
3.工作經(jīng)驗:5年以上保險健康管理或理賠TPA領(lǐng)域經(jīng)驗,主導過健康管理服務(wù)產(chǎn)品設(shè)計、服務(wù)閉環(huán)構(gòu)建或TPA理賠項目全流程管理。熟悉保險理賠系統(tǒng)搭建/運營,具備理賠規(guī)則引擎配置、服務(wù)網(wǎng)絡(luò)管理或TPA業(yè)務(wù)風控模型開發(fā)經(jīng)驗。
曾任職于MSH萬欣和、中間帶等知名健康管理服務(wù)商,或主導過一定用戶規(guī)模的TPA服務(wù)網(wǎng)絡(luò)搭建者。

工作地點

深圳南山區(qū)前海深港基金小鎮(zhèn)

職位發(fā)布者

卓越靈/人事經(jīng)理

剛剛活躍
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公司Logo廣東衡量行保險公估有限公司
廣東衡量行保險公估有限公司,是恆安集團(中國)股份有限公司屬下的專業(yè)公估公司,成立于2002年6月,為國內(nèi)早期成立的公估公司之一。公司注冊地廣東省廣州市,目前,在廣州、上海、江蘇、湖南、云南、貴州、四川、天津等省市設(shè)有分支機構(gòu)。公司自開業(yè)以來,一直致力打造保險中介的專業(yè)技術(shù)平臺,堅持走創(chuàng)新發(fā)展之路,除了經(jīng)營傳統(tǒng)的公估業(yè)務(wù)(車險公估、財險公估),還主要開展司法人傷、傷殘鑒定、文書鑒定,痕跡鑒定,是全國首家開展人傷核查的公估機構(gòu),也是全國最早擁有司法鑒定資格的保險公估機構(gòu),創(chuàng)造性的把司法鑒定應(yīng)用到保險公估領(lǐng)域,使保險公估作業(yè)上升到法律層面?!叭藗瞬?臨床司法鑒定”、“車險公估+車輛痕跡鑒定”、“財險公估+火災(zāi)痕跡鑒定”的創(chuàng)新組合成為衡量行在公估領(lǐng)域創(chuàng)新發(fā)展的重要保障。在經(jīng)營管理方面,公司通過一系列的研究和改革,實現(xiàn)了跨越式發(fā)展,建立了先進的管理體制和專業(yè)化團隊作業(yè)模式,實行多勞多得利益分配體制,充分體現(xiàn)員工的自身價值。現(xiàn)由于業(yè)務(wù)發(fā)展迅猛,誠聘有識之士加盟!
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