1、負責全院出院病案的回收、整理、檢查、裝訂、登記、ICD-10編碼、手術編碼、歸檔和保管、信息提供,并做好保密工作。
2、嚴格按照《天津市病例書寫規(guī)范》,對終末病歷的醫(yī)療和護理質量進行評審,指導臨床醫(yī)務人員進行規(guī)范化的病歷書寫,對病歷存在的缺陷,及時和臨床醫(yī)師溝通并整改。保證病歷的真實性和及時性。
3、負責每月進行一次歸檔病案抽查、核對工作,及時發(fā)現缺陷(插錯、漏檔病案),及時給予改正和完善。經常清查借閱病案,及時催還。對超時歸檔、借閱的病案上報質控科,按醫(yī)院規(guī)定進行扣罰和管理。協助醫(yī)務科的歸檔病歷質量檢查工作。
4、編碼員要熟練、準確掌握ICD-10疾病編碼及ICD-9-CM-3手術編碼,對每份出院病歷的診斷及手術名稱進行編碼,同時做好損傷、形態(tài)學及補充編碼。
5、病案管理人員負責患者病歷復印,專人負責醫(yī)務人員的病歷借閱,閱覽病歷的咨詢與提供并登記。為醫(yī)院的管理、醫(yī)療、科研以及保險公司、公安機關、上級醫(yī)療部門等提供相關的病案資料。
6、負責病歷的防霉、防蟲、防塵、防火等工作,保證庫房的通風、干凈、衛(wèi)生,切實做好病案庫房的安全和病歷內容的保密工作。
7、每月將門診、病房及各醫(yī)技科室登記好的原始資料,分別進行統計,按月、季、半年、年度分別對比分析,并做好各類數據的統計工作。
8、按時完成領導交辦的其他工作。
任職要求:
1、年齡不限,身體健康、精神面貌佳。
2、本科及以上學歷,醫(yī)療或衛(wèi)生信息管理等相關專業(yè)。
3、有3年以上,市二級甲等以上醫(yī)院病案工作經驗。
4、熟悉臨床診療知識,精通病案管理知識,熟練掌握病案科工作流程。
5、有較強協調能力、良好的人際溝通和交流能力,有一定的抗壓能力。
匯報對象:
醫(yī)務部部長
工作時間:
周一至周五 8:00-17:00
職位福利:
五險一金、節(jié)日福利、帶薪年假、工作餐、定期體檢