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更新于 12月18日

醫(yī)保辦主任

7000-12000元
  • 濟南槐蔭區(qū)
  • 八里橋
  • 5-10年
  • 本科
  • 全職
  • 招1人

職位描述

二甲醫(yī)院三乙醫(yī)院三甲醫(yī)院醫(yī)院公立醫(yī)院醫(yī)師執(zhí)業(yè)證(公共衛(wèi)生)醫(yī)師資格證醫(yī)保辦主任從業(yè)經(jīng)驗中級以上職稱優(yōu)先
工作職責(zé)1. 貫徹執(zhí)行國家、省、市醫(yī)保相關(guān)政策法規(guī),結(jié)合醫(yī)院康復(fù)??铺攸c,制定并落地醫(yī)保管理規(guī)章制度與操作流程。
2. 統(tǒng)籌醫(yī)院醫(yī)保基金管理工作,負責(zé)醫(yī)保費用審核、結(jié)算、對賬及異常數(shù)據(jù)核查,降低醫(yī)保拒付風(fēng)險,保障基金安全高效使用。
3. 對接醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu),協(xié)調(diào)處理醫(yī)保政策落地、稽核檢查、投訴申訴等事宜,維護醫(yī)院醫(yī)保合規(guī)運營資質(zhì)。
4. 組織開展院內(nèi)醫(yī)保政策培訓(xùn),指導(dǎo)臨床科室規(guī)范醫(yī)保診療行為,提升醫(yī)護人員醫(yī)保合規(guī)意識。
5. 跟蹤醫(yī)保政策動態(tài),分析政策調(diào)整對康復(fù)醫(yī)院運營的影響,向院領(lǐng)導(dǎo)提出針對性優(yōu)化建議。
任職要求1. 本科及以上學(xué)歷,臨床醫(yī)學(xué)、康復(fù)醫(yī)學(xué)、衛(wèi)生事業(yè)管理等相關(guān)專業(yè),持有中級及以上醫(yī)學(xué)相關(guān)職稱者優(yōu)先。
2. 5年以上二級以上綜合醫(yī)院醫(yī)保辦主任崗位工作經(jīng)驗,熟悉康復(fù)類醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)保管理流程者優(yōu)先,有三甲醫(yī)院工作經(jīng)驗者優(yōu)先
3. 熟悉國家及山東省、濟南市醫(yī)保政策、DRG/DIP 支付改革要求、康復(fù)醫(yī)療醫(yī)保目錄及結(jié)算標準,能將政策轉(zhuǎn)化為院內(nèi)可執(zhí)行的管理方案;?
4. 熟練操作醫(yī)保信息系統(tǒng)、HIS 系統(tǒng)及 Excel 等數(shù)據(jù)分析工具,具備康復(fù)醫(yī)保數(shù)據(jù)異常排查與優(yōu)化能力;?
5. 掌握康復(fù)診療流程、病案首頁填寫規(guī)范、ICD 編碼規(guī)則,能有效指導(dǎo)臨床科室規(guī)范醫(yī)保診療行為。
6. 嚴格遵守醫(yī)保合規(guī)要求,原則性強,工作嚴謹細致,具備良好的團隊協(xié)作精神。

工作地點

濟南槐蔭區(qū)健源康復(fù)醫(yī)院中大槐樹街道張莊路18號

職位發(fā)布者

孫女士/人力專員

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濟南健源康復(fù)醫(yī)院是健嘉醫(yī)療投資管理有限公司旗下的現(xiàn)代化康復(fù)??漆t(yī)院,也是其在濟南投資新建的首家康復(fù)醫(yī)院,醫(yī)院建筑面積 2.35萬平方米,設(shè)計床位 455張,總投資約 1億元。濟南健源康復(fù)醫(yī)院是健嘉醫(yī)療投資管理有限公司旗下的現(xiàn)代化康復(fù)??漆t(yī)院,是濟南市槐蔭區(qū)政府的招商引資項目,也是健嘉集團在濟南投資新建的首家康復(fù)醫(yī)院。醫(yī)院坐落于濟南市槐蔭區(qū)張莊路 18號,建筑面積 2.31萬平方米,于 2025年4月28日經(jīng)濟南市行政審批服務(wù)局批準,槐蔭區(qū)衛(wèi)健局登記成立的一家二級康復(fù)??漆t(yī)院,設(shè)計床位 455張,審批床位 101張,設(shè)有內(nèi)科、外科(門診)、中醫(yī)科(門診)、神經(jīng)康復(fù)科、骨與關(guān)節(jié)康復(fù)科、老年康復(fù)科等多個專業(yè)科室。醫(yī)院擁有近 20名中高級職稱專家,運用 MDT多學(xué)科聯(lián)合診療模式及中西醫(yī)相結(jié)合治療方法、融合傳統(tǒng)康復(fù)與現(xiàn)代康復(fù)的 PT、OT、言語和吞咽治療、物理(磁刺激、電刺激)等康復(fù)手段、幫助患者肢體功能恢復(fù)日常生活和社交能力,更好地融入社會。醫(yī)院是濟南市康復(fù)聯(lián)盟常務(wù)理事單位,是山東第一醫(yī)科第一附屬醫(yī)院山東省千佛山醫(yī)院神經(jīng)外科、山東大學(xué)齊魯醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)???、山東中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院中醫(yī)康復(fù)科的??坡?lián)盟單位,與山東第一醫(yī)科大學(xué)附屬內(nèi)分泌與代謝病醫(yī)院、山東省立第三醫(yī)院、濟南市第五人民醫(yī)院成為醫(yī)聯(lián)體合作單位?!佰`行醫(yī)者仁心,勇?lián)鐣?zé)任”,“服務(wù)至上精醫(yī)篤行”,濟南健源康復(fù)醫(yī)院將始終堅持”以患者為中心”的服務(wù)理念,在康復(fù)領(lǐng)域全力奮進。憑借專業(yè)的醫(yī)療技術(shù),無微不至的貼心服務(wù),書寫嶄新篇章!股東背景:健嘉醫(yī)療投資管理有限公司成立于 2013年 11月。健嘉醫(yī)療由國藥控股股份有限公司及上海復(fù)星醫(yī)藥(集團)股份有限公司共同出資設(shè)立。截止至 2024年底,共擁有康復(fù)醫(yī)院 25家,已覆蓋 14省 19城,康復(fù)床位超 8000張。股東上海復(fù)星醫(yī)藥(集團)股份有限公司成立于 1994年,是中國領(lǐng)先、創(chuàng)新驅(qū)動的國際化醫(yī)藥健康產(chǎn)業(yè)集團,業(yè)務(wù)領(lǐng)域策略性布局醫(yī)藥健康產(chǎn)業(yè)鏈,直接運營的業(yè)務(wù)包括制藥、醫(yī)療器械與醫(yī)學(xué)診斷、醫(yī)療健康服務(wù)。
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