招聘人數2人
1、崗位職責:
(1)開拓并管理保險公司合作關系
● 主動對接全國性及區(qū)域性保險公司(如平安養(yǎng)老險、人保健康、太保壽險、泰*在線、MSH、Bupa China、招商信諾等),推動將本院系納入其直付醫(yī)院網絡(Direct Billing Network) 或特約醫(yī)療機構清單;
● 談判合作條款,包括:服務范圍(門診/住院/心理咨詢/神經調控)、結算周期、費率標準、數據對接要求等;
● 維護與保險公司TPA(第三方管理機構)、健康險產品部、企業(yè)客戶部的長期關系。
(2)推動產品化合作方案落地
● 聯合產品團隊,包裝“精神心理健康服務包”(如職場壓力干預、青少年情緒管理、抑郁癥全程管理),嵌入保險公司企業(yè)EAP、高端醫(yī)療險、慢病管理計劃;
● 支持保險公司開發(fā)含精神科保障的創(chuàng)新產品(如“心理健康責任險”),提供臨床數據與服務能力背書;
● 推動直賠/直付流程上線,確?;颊呔驮\時“免墊付、免報銷”。
(3)協(xié)調內部資源,保障合作交付
● 對接醫(yī)院信息科、財務、醫(yī)務、客服團隊,完成保險公司要求的資質審核(醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證、診療科目、HIS系統(tǒng)對接能力等);
● 推動電子病歷、費用明細、診斷編碼(ICD-10)標準化,滿足保險理賠合規(guī)要求;
● 建立商?;颊叻誗OP,培訓前臺/客服識別保險身份、引導直付流程。
(4)監(jiān)測合作效果與市場洞察
● 跟蹤商?;颊吡俊⒔Y算金額、拒付率、客戶滿意度等指標;
● 分析競對醫(yī)院/平臺在商保合作中的策略,提出差異化優(yōu)勢建議;
● 定期輸出保險公司合作進展報告,驅動高層戰(zhàn)略決策。