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更新于 1月30日

理賠部項目經(jīng)理

1.1-2萬
  • 上海浦東新區(qū)
  • 1-3年
  • 大專
  • 全職
  • 招1人

職位描述

保險
崗位職責(zé)
  1. 負責(zé)保險理賠 TPA 全流程項目管理,統(tǒng)籌【惠民保 / 寵物險 / 車險】等險種的 TPA 服務(wù)落地,制定項目計劃、拆解任務(wù)節(jié)點,確保項目按時、按質(zhì)、按預(yù)算完成;
  2. 對接保險公司甲方、線下理賠服務(wù)商 / 醫(yī)療機構(gòu) / 寵物醫(yī)院等合作方,建立高效溝通機制,協(xié)調(diào)解決項目執(zhí)行中的理賠流程、案件審核、服務(wù)時效等問題;
  3. 搭建并優(yōu)化理賠 TPA 服務(wù)體系,包括案件受理、核損核賠、結(jié)案歸檔、客戶反饋等流程,提升理賠處理效率和甲方 / 用戶滿意度;
  4. 負責(zé)項目風(fēng)險管控,監(jiān)控理賠案件質(zhì)量、數(shù)據(jù)準確性、合規(guī)性,及時識別并解決項目執(zhí)行中的漏賠、錯賠、服務(wù)投訴等風(fēng)險點;
  5. 整理項目運營數(shù)據(jù),定期輸出 TPA 項目復(fù)盤報告,包括理賠時效、案件結(jié)案率、服務(wù)成本、客戶投訴率等核心指標,提出優(yōu)化方案并推動落地;
  6. 協(xié)同內(nèi)部產(chǎn)品、技術(shù)、客服團隊,推進 TPA 理賠系統(tǒng)迭代、服務(wù)標準升級,保障項目運營效率持續(xù)提升;
  7. 維護與保險公司甲方的合作關(guān)系,同步項目進展、響應(yīng)需求變更,TPA 服務(wù)續(xù)約及業(yè)務(wù)拓展。
任職要求
  1. 本科及以上學(xué)歷,保險學(xué)、金融、項目管理等相關(guān)專業(yè)優(yōu)先,持有 PMP/ACP 等項目管理證書者加分;
  2. 3-5 年保險行業(yè) TPA 項目 / 理賠管理相關(guān)工作經(jīng)驗,有【人身險 / 寵物險 】賽道 TPA 項目全流程操盤經(jīng)驗者優(yōu)先;
  3. 熟悉保險理賠行業(yè)規(guī)則、TPA 服務(wù)模式及流程,掌握保險公司 TPA 外包合作的核心需求,能獨立搭建理賠 TPA 服務(wù)標準和操作體系;
  4. 具備扎實的項目管理能力,能獨立制定項目計劃、管控節(jié)點、協(xié)調(diào)資源,解決項目執(zhí)行中的跨部門 / 跨合作方問題;
  5. 熟悉理賠案件審核、核損核賠等核心工作,對理賠數(shù)據(jù)敏感,能通過數(shù)據(jù)復(fù)盤推動項目優(yōu)化,具備基礎(chǔ)的數(shù)據(jù)分析能力;
  6. 具備良好的溝通協(xié)調(diào)、抗壓能力和客戶服務(wù)意識,能同時對接多方主體,處理項目突發(fā)問題,保障服務(wù)穩(wěn)定性;
  7. 了解保險行業(yè)相關(guān)法律法規(guī)(如《保險法》),確保 TPA 項目運營全流程合規(guī)。

工作地點

上海浦東新區(qū)金領(lǐng)之都-26號樓12層

職位發(fā)布者

周蕊/HR

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因朔桔(上海)智能科技有限公司由國內(nèi)第一流的保險科技團隊組成,核心團隊擁有多年保險行業(yè)運營與科技經(jīng)驗以及管理咨詢行業(yè)從業(yè)背景,深刻理解保險行業(yè)的發(fā)展趨勢與業(yè)務(wù)痛點,致力于利用AI文本識別與知識圖譜技術(shù),打造保險醫(yī)療健康生態(tài)平臺,成為保險行業(yè)客戶最具價值的長期合作伙伴。團隊專注于保險科技與醫(yī)療科技研發(fā),目前自主研發(fā)的醫(yī)療數(shù)據(jù)標準化平臺以及智能理賠控費平臺,通過對保險運營流程的優(yōu)化與人工智能技術(shù)的應(yīng)用,助力保險機構(gòu)“降本增效”,快速解決保險運營痛點,全面提升保險公司的理賠效率與理賠風(fēng)控能力,優(yōu)化保險產(chǎn)品設(shè)計,完善健康管理服務(wù),賦能保險公司為用戶提供優(yōu)質(zhì)的健康險產(chǎn)品與全生命周期的醫(yī)療健康服務(wù)。
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