【崗位職責(zé)】
1、負(fù)責(zé)個(gè)人非車的理賠案件的查勘、定損、理算;
2、負(fù)責(zé)協(xié)助指導(dǎo)機(jī)構(gòu)處理重大疑難的理賠案件;
3、核心理賠系統(tǒng)培訓(xùn)、客服以及機(jī)構(gòu)涉及的健康險(xiǎn)理賠知識(shí)培訓(xùn)相關(guān)工作;協(xié)助其他部門提供理賠案例;
4、負(fù)責(zé)提出系統(tǒng)優(yōu)化需求,提升作業(yè)效率,協(xié)調(diào)信息技術(shù)對(duì)理賠需求進(jìn)行完善落實(shí);
5、監(jiān)管投訴案件的情況說(shuō)明以及報(bào)告反饋;并給于相關(guān)處理意見(jiàn);
6、協(xié)助反饋并解決TPA端以及涉及各機(jī)構(gòu)個(gè)人非車?yán)碣r問(wèn)題以及系統(tǒng)問(wèn)題;
7、第三方費(fèi)用的錄入以及上報(bào);
8、個(gè)人非車?yán)碣r資料檔案的管理歸檔、上傳資料等相關(guān)工作;
9、協(xié)助業(yè)務(wù)部門產(chǎn)品上線的驗(yàn)收以及過(guò)程中發(fā)現(xiàn)問(wèn)題的反饋;
10、部門內(nèi)數(shù)據(jù)的基礎(chǔ)分析和反饋;
11、其他領(lǐng)導(dǎo)安排的事項(xiàng)。
【任職要求】
1、教育資質(zhì):本科及其以上,有保險(xiǎn)、醫(yī)學(xué)等專業(yè)的優(yōu)先。
2、工作經(jīng)驗(yàn):1-3年以上相關(guān)工作經(jīng)驗(yàn),有個(gè)險(xiǎn)、商險(xiǎn)理賠工作經(jīng)驗(yàn)者優(yōu)先。
3、技能和知識(shí):
(1)熟悉掌握醫(yī)學(xué)業(yè)務(wù)和醫(yī)療保險(xiǎn)政策相關(guān)知識(shí),了解保險(xiǎn)業(yè)務(wù)和法規(guī)相關(guān)知識(shí);
(2)積極熱情、有較強(qiáng)的文字表達(dá)能力,較靈活的人際溝通能力;
(3)具備良好的職業(yè)道德、責(zé)任心、主觀能動(dòng)性;
(4)學(xué)歷能力強(qiáng)、熟練掌握OFFICE軟件。