1、制定分公司理賠風險調查/檢查計劃;
2、重點監(jiān)控理賠流程各環(huán)節(jié)“三性”質量,以核損通過案件和高風險案件為主,重大案件100%覆蓋;
3、根據(jù)重點監(jiān)控項目,按抽檢規(guī)則對已決案件進行日常檢查和監(jiān)控,重點打擊保險欺詐行為;
4、負責開展保險欺詐案件、舉報案件的專項調查;
5、接受總公司統(tǒng)一派發(fā)的“質檢調查”案件;
6、定期(月/年)撰寫品控報告,對檢查情況進行綜合分析、通報,并對結果進行跟蹤追償、追責和整改。
7、負責理賠經理授權案件的調查及處置工作;
8、負責對下機構理賠相關崗位進行品控反欺詐培訓;
9、完成領導交辦的其它工作。