崗位職責(zé):
1、對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)(主要是醫(yī)院)在醫(yī)療過程中醫(yī)療費(fèi)用的合理性、邏輯性進(jìn)行初步審核(包括醫(yī)療機(jī)構(gòu)用藥、檢查、診療及服務(wù)項(xiàng)目等是否合理,是否符合規(guī)定的政策報(bào)銷范圍);
2、反饋日常審核常見問題反饋及總結(jié);
3、參與各類型專項(xiàng)審核工作(比如病歷抽取審核、醫(yī)院專項(xiàng)審核);
4、完成公司安排的其他工作。
任職要求:
1、具有至少1年以上臨床經(jīng)驗(yàn),主治及以上醫(yī)師(中級(jí)職稱以上)優(yōu)先;
2、醫(yī)師專業(yè):內(nèi)科(消化內(nèi)科、心內(nèi)、神經(jīng)內(nèi)科、腫瘤科)、外科(胸外、介入科、普外科)、康復(fù)科、全科醫(yī)生;
3、對(duì)相關(guān)法規(guī)、政策具有良好的理解、判斷和解讀能力;
4、擅長(zhǎng)獨(dú)立分析問題和解決問題;
5、良好的溝通表達(dá)能力及培訓(xùn)輔導(dǎo)能力;
6、熟練使用電腦和互聯(lián)網(wǎng)進(jìn)行相關(guān)業(yè)務(wù)工作。