崗位職責(zé):
1、負責(zé)落實執(zhí)行總公司人傷管理制度、工作流程、作業(yè)標(biāo)準、實施細則、操作指引等規(guī)范性文件,并制定分公司人傷案件管理細則;
2、負責(zé)監(jiān)督和指導(dǎo)下級機構(gòu)理賠人員對人傷案件的跟蹤、估損及主動介入調(diào)解,在必要的情況下或應(yīng)下級機構(gòu)的要求,需直接參與重大人傷案件的復(fù)勘、調(diào)解;
3、負責(zé)監(jiān)督和指導(dǎo)下級機構(gòu)完成人傷案件的查勘調(diào)查工作,在必要的情況下或應(yīng)下級機構(gòu)的要求,需直接參與重大人傷案件的查勘調(diào)查,對查勘調(diào)查覆蓋情況及質(zhì)量承擔(dān)連帶管理責(zé)任;
4、負責(zé)人傷案件的審核及超權(quán)限案件的上報;
5、負責(zé)人傷案件相關(guān)數(shù)據(jù)的統(tǒng)計分析及上報,對上報的效率和數(shù)據(jù)質(zhì)量承擔(dān)直接管理責(zé)任;
6、負責(zé)推動和落實聲譽良好的司法鑒定機構(gòu)的合作及關(guān)系維護;
7、負責(zé)組織相關(guān)理賠人員開展人傷理賠技能培訓(xùn)。
任職要求:
1、本科及以上,臨床醫(yī)學(xué)、醫(yī)療保險或醫(yī)學(xué)相關(guān)專業(yè);
2、熟悉臨床常見疾病和創(chuàng)傷的診斷及治療;
3、有保險公司人傷查勘、醫(yī)療核損崗位工作經(jīng)驗者優(yōu)先;
4、1-2年骨外科臨床經(jīng)驗優(yōu)先,熟悉醫(yī)院流程,熟悉國家基本醫(yī)療所規(guī)定的藥品目錄和診療項目。